La pre-analítica es la mayor causa de errores en el Laboratorio clínico

Pre- Analítica comprende los procedimientos iniciales realizados por el personal sanitario fuera de las paredes del laboratorio y fuera del control directo del laboratorio clínico.

Un estudio, realizado en un laboratorio de Hematología, publicado el 2023, nos muestra los errores o problemas encontrados y su frecuencia en porcentaje, los cuales te evidenciamos aquí:

• Muestra insuficiente (54.18%)
• Muestra coagulada (20.09%)
• Recolector inadecuado (12.19%)
• Muestra Hemolizada (4.63%)
• Muestra Diluída
• Exceso de Muestra

(Iqbal, M. S., Tabassum, A., Arbaeen, A. F., Qasem, A. H., Elshemi, A. G., & Almasmoum, H. (2023). Preanalytical Errors in a Hematology Laboratory: An Experience from a Tertiary Care Center. Diagnostics (Basel, Switzerland), 13(4), 591. https://doi.org/10.3390/diagnostics13040591)

Conocido esto, cobra vital importancia la correcta capacitación de recolección de muestras para personal externo al Laboratorio Clínico, y aún más con uso de Analizadores Point of Care.

Por ello Valtek te entrega los siguientes tips:

Toma de muestra Capilar

• Limpiar el dedo con Alcohol al 70%
• Hacer una pequeña presión en el dedo al tomar la muestra
• Eliminar la primera gota con una gasa o algodón seco
• Tomar la segunda gota para realizar el test

Toma de muestra Venosa para Gases Sanguíneos

• Mantener máximo el torniquete durante 1 minuto
• Evitar que el paciente realice ejercicio de empuñar la mano mientras se toma la muestra – (Hemólisis)
• Tapar inmediatamente la jeringa una vez tomada la muestra (Incremento de O2 y cambios en pH)
• Homogeneizar la muestra al menos 5 veces hacia arriba, 5 veces hacia abajo y 5 inversiones. (Si no se realiza puede causar errores de lectura)
• Llenar la jeringa. (Mantener relación sangre anticoagulante en jeringas con Heparina)
• No dejar la jeringa en contacto directo con hielo – (Puede ocurrir hemólisis)
• No heparinizar la jeringa con heparina líquida, comprar jeringas preparadas con anticoagulante liofilizado

Toma de muestra Nasofaríngea

• Lavarse las manos con agua y jabón
• La tórula debe tocar la pared posterior para que sea correcta la toma de muestras
• Toma de muestras ideal para detección de virus respiratorios

Te recomendamos papers con información relevante sobre Errores en Preanalítica que puedan ser de tu interés:

Quality Indicators to Detect Pre-Analytical Errors in Laboratory Testing (2012)

Analysis of preanalytical errors in a clinical chemistry laboratory A 2-year study (2022)

A study of pre-analytical errors in a public hospital biochemistry laboratory according to their causes and units (2023)

Preanalytical Errors in a Hematology Laboratory: An Experience from a Tertiary Care Center (2023)